1
SolicituddevisadoSchengen
Impresogratuito
SchengenVizesiBaşvuruFormu
BuformücretsizdirFOTO/
FOTOĞRAF
1.Apellido(s)/Soyadınız(Aileadı): PARTERESERVADAALA
ADMINISTRACIÓN
2.Apellido(s)denacimiento(apellido(s)anterior(es)/Doğumlabirliktealdığısoyadı(öncekiailead(lar)ı): SADECERESMİ
KULLANIMLARİÇİNDİR
Fechadelasolicitud:
Númerodelasolicitudde
visado:
Solicitudpresentadaen:
□Embajada/Consulado
□Proveedordeservicios
□Intermediariocomercial
□Frontera(nombre)
……………………………………
…………………………………..
□Otros
Expedientetramitadopor:
Documentospresentados:
□Documentodeviaje
□Mediosdesubsistencia
□Invitación
□Mediodetransporte
□Seguromédicodeviaje
□Otros/Diğer::
Decisiónsobreelvisado:
□Denegado
□Expedido
□A
□C
□VTL
□Válido:
desde:………..
hasta:…..
Númerodeentradas:
□Una□Dos□múltiples
Númerodedías:3.Nombre(s)/Adınız:
4.Fechadenacimiento(día-mes-año)/
Doğumtarihiniz(gün-ay-yıl):5.Lugardenacimiento/Doğumyeriniz:
6.Paísdenacimiento/Doğumülkeniz:7.Nacionalidadactual/Mevcut
Uyruğunuz:
Nacionalidaddenacimiento,sidifierede
laactual/Şimdikindenfarklıolması
halindedoğumlabirliktealdığınızuyruk:
Otrasnacionalidades/Diğeruyruklar:
8.Sexo/Cinsiyet:
□Varón□Mujer/□Erkek□Kadın9.EstadocivilMedenihal:
□Soltero/a/Bekar□Casado/a/Evli□Uniónregistrada/
Kayıtlıbirliktelik□Separado/a/Ayrı□Divorciado/a/Boşanmış
□Viudo/a/Dul□Otros(especifíquese)/Diğer(açıklayınız):
10.Personaqueejercelapatriapotestad(encasodemenoresdeedad)/tutorlegal(apellidos,nombre,direcciónsidifierede
ladelsolicitante,númerodeteléfono,direccióndecorreoelectrónicoynacionalidad)/(Reşitdeğilse)ebeveynyetkisisahibi/
Yasalvelinin(soyadı,adı,adresi;başvurusahibininkindenfarklıolmasıhalinde,telefonnumarası,e-postaadresive
uyruğu):
11.Númerodedocumentonacionaldeidentidad,siprocede/NüfusCüzdanınumarası(varise):
12.Tipodedocumentodeviaje/Seyahatbelgesitürü:
□Pasaporteordinario/Normalpasaport□Pasaportediplomático/Diplomatikpasaport□Pasaportedeservicio/Hizmet
pasaportu□Pasaporteoficial/Resmipasaport□Pasaporteespecial/Özelpasaport
□Otrodocumentodeviaje(especifíquese)/Diğerseyahatbelgesi(açıklayınız):
13.Númerodeldocumentodeviaje/
Seyahatbelgesinumarası:14.Fechadeexpedición/
Seyahatbelgesininveriliş
tarihi:15.Válidohasta/
Geçerliliksüresi:16.Expedidopor(país)/Belgeyi
verenmakam(ülke):
17.DatospersonalesdelmiembrodesufamiliaqueesnacionaldelaUE,delEEEodelaCH,siprocede/AB,EEA(Avrupa
EkonomikAlanı)veyaİsviçrevatandaşlarınınaileüyelerininkişiselverileri,varise:
Apellido(s)/Soyadı(Aileadı): Nombre(s)/Adı:
Fechadenacimiento(día-mes-año)/
Doğumtarihi(gün-ay-yıl):Nacionalidad/Uyruğu: Númerodedocumentodeviajeodel
documentodeidentidad/Seyahatbelgesi
veyaKimlikkartınumarası:
18.RelacióndeparentescoconunnacionaldelaUE,delEEEodelaCH,siprocedeVariseAB,EEA(AvrupaEkonomik
Alanı)veyaİsviçrevatandaşlarıylaolanaileilişkisi:
□Cónyuge/eşi□Hijo/a/çocuğu□Nieto/a/torunu□Ascendientedependiente/bakmaklayükümlüolduğuailebüyüğü
□Parejadehechoregistrada/Kayıtlıbirliktelik□Otras/diğer
2*19.Domiciliopostalydireccióndecorreoelectrónicodelsolicitante/
Başvurusahibininevadresivee-postası:Número(s)deteléfono/Telefonno:
20.Residenteenunpaísdistintodelpaísdenacionalidadactual/Kendiülkenizolmayanbirülkedemiikametediyorsunuz:
□No/Hayır
□Si,Permisoderesidenciaodocumentoequivalente………………….nº…………………………..válidohastael……………………………………………………./
Evet.İkamettezkeresiveyaeşdeğerbelge…………..Numarası……………………Geçerliliktarihi………………………………………………………..
*21.Profesiónactual/Şuankimesleğiniz:
*22.Nombre,direcciónynúmerodeteléfonodelempleador.Paraestudiantes,nombreydireccióndelcentrodeenseñanza/İşverenveişvereninadı,
adresivetelefonnumarası.Öğrenciolmadurumunda,öğrenimgörülenkurumunadıveadresi:
23.Motivo(s)delviaje/Seyahatamacınız/amaçlarınız:
□Turismo/Turistik□Negocios/İş□Visitaafamiliaresoamigos/Aileveyaarkadaşziyareti□Cultural/Kültürel□Deportes/Sportif□Visitaoficial/
Resmiziyaret□Motivosmédicos/Sağlıksebepleri□Estudios/Eğitim□Tránsitoaeroportuario/Havalimanıtransit□Otros(especifíquese)/Diğer
(lütfenaçıklayınız):
24.Informaciónadicionalsobreelmotivodelaestancia/Kalışsebebinizeilişkinekbilgi:
25.Estadomiembrodedestinoprincipal(yotrosEstadosmiembrosde
destino,siprocede)/Gidilecekolanasılüyeülke(vevarsagidilecekolan
diğerüyeülkeler):26.Estadomiembrodeprimeraentrada/İlkgirişyaptığınızüyeülke:
27.Númerodeentradasquesolicita/Talepedilengirişsayısı:
□Una/Tekgiriş□Dos/İkigiriş□Múltiples/Çokgirişli
FechaprevistadellegadadelaprimeraestanciaprevistaenelespacioSchengen/Schengenalanındailkkalmayabaşlayacağınızgelişiçinöngörülengeliş
tarihi:
FechaprevistadelasalidadelespacioSchengendespuésdelaprimeraestanciaprevista/İlkkalıştansonraSchengenalanındanöngörülençıkıştarihi:
28.ImpresionesdactilarestomadasanteriormenteparasolicitudesdevisadoSchengen/Schengenvizesitalebindedahaönceparmakizininalınıp
alınmadığı:□NO/Hayır□SÍ/Evet
Fecha,siseconoce………………………………………………….…Númerodevisado,siseconoce……………………………….…………………………
Biliyorsanıztarihi………………………………………..Biliyorsanızvizeetiketnumarası………………………….………
29.Permisodeentradaalpaísdedestinofinal,sihalugar/Gidileceknihaiülkeninfarklıbirülkeolmasıdurumunda,oülkeyegirişizni:
Expedidopor…………………………………………………….Válidodesde……………………………………………………Hasta…………………………………………………………….
………………………….’den………………………..’ekadargeçerli…………………………….tarafındanverilmiştir.
*30.Apellido(s)ynombre(s)delaspersonaopersonasquehanemitidolainvitaciónenelEstadooEstadosmiembros.Sinoprocede,nombredelhotelu
hoteles,direccióndellugarylugaresdealojamientotemporalenelEstadooEstadosmiembros/ÜyeDevlet(ler)dendavetiyegönderenkişi(ler)in
soyad(lar)ıvead(lar)ı.Davetiyeolmamasıdurumunda,ÜyeDevletlerdegeçiciolarakkonaklanacakyer(ler)inadresiveyaotel(ler)inisimleri:
Domiciliopostalydireccióndecorreoelectrónicodelapersonaopersonas
quehanemitidolainvitación,delhoteluhotelesodellugarolugaresde
alojamientotemporal/Davetiyegönderenkişi(ler)in/otel(ler)in/geçici
olarakkonaklanacakyer(ler)inpostaadresiveelektronikpostaadresi:Número(s)deteléfono/Şirketveyakurumuntelefonnumarası:
*31.Nombreydireccióndelaempresauorganizaciónquehaemitidolainvitación/Davetiyegönderenşirketveyakurumunadıveadresi:
Apellido(s),nombre(s),dirección,ycorreoelectrónicodelapersonade
contactoenlaempresauorganización/Şirketveyakurumdakiirtibat
kişisininsoyadı,adı,adresi,telefonnumarasıveelektronikpostaadresi:Número(s)deteléfonolaempresauorganización/Şirketveyakurumun
telefonnumarası:
*32.Losgastosdeviajeysubsistenciadelsolicitantedurantesuestanciaestáncubiertos/Kaldığısüreboyuncabaşvurusahibininseyahatvegenel
masraflarıkimtarafındankarşılanacak:
3□porelpropiosolicitante/Başvurusahibininkendisitarafından□porunpatrocinador(anfitrión,empresauorganización),especifíquese/Sponsor
tarafından(evsahibi,şirket,kuruluş),açıklayınız:………………………………..
Mediosdesubsistencia/Geçimkaynağı: □indicadoenlascasillas30o31/30.veya31.Kutulardabelirtilen
□otro(especifíquese)/Diğer(açıklayınız):…………………………………………….
□Efectivo/Nakit
□Chequesdeviaje/Seyahatçeki Mediosdesubsistencia/Geçimkaynağı:
□Tarjetadecrédito/Kredikartı
□Alojamientoyapagado/Konaklamabedeliönödemeli □Efectivo/Nakit
□Transporteyapagado/Önödemeliulaşım □Sefacilitaalojamientoalsolicitante/Konaklamasağlanmıştır
□Otros(especifíquese)/Diğer(lütfenaçıklayınız): □Todoslosgastosdeestanciaestáncubiertos/Kalınansüreboyuncatümmasraflar
Karşılanmıştır
□Transporteyapagado/Önödemeliulaşım
□Otros(especifíquese)/Diğer(açıklayınız):
Tengoconocimientodequeladenegacióndelvisadonodalugaralreembolsodelatasadevisado/Vizetalebiminreddedilmesi
halindevizeücretiningeriödenmeyeceğinibiliyorum.
Aplicablesisesolicitaunvisadoparaentradasmúltiples:
Tengoconocimientodequenecesitounseguromédicodeviajeadecuadoparamiprimeraestanciayparacualquiervisita
posterioralterritoriodelosEstadosmiembros.
Çokgirişlivizeyebaşvurulmasıhalindegeçerlidir:
ÜyeDevletlertopraklarınailkseyahattevesonrakilerdeyeterlibirseyahatsağlıksigortasıyaptırmamgerektiğinibiliyorum.
Tengoconocimientodelosiguienteyconsientoenello:larecogidadelosdatosqueseexigenenelpresenteimpreso,latomademi
fotografíay,siprocede,demisimpresionesdactilares,sonobligatoriasparaelexamendelasolicituddevisado;ylosdatos
personalesquemeconciernenyquefiguranenelimpresodesolicituddevisado,asícomomisimpresionesdactilaresymi
fotografía,sesuministraránalasautoridadescompetentesdelosEstadosmiembrosyserántratadospordichasautoridadesa
efectosdeladecisiónsobremisolicituddevisado.
Estosdatos,asícomoladecisiónqueseadoptesobremisolicitudounadecisióndeanulación,revocaciónoampliacióndeun
visadoexpedido,seintroducirányalmacenaránenelSistemadeInformacióndeVisados(VIS)duranteunperíodomáximode
cincoaños,duranteelcualestaránadisposicióndelasautoridadescompetentesenmateriadevisados,lasautoridades
competentespararealizarcontrolesdelosvisadosenlasfronterasexterioresyenlosEstadosmiembrosylasautoridadesde
inmigraciónyasiloenlosEstadosmiembrosaefectosdeverificarsisecumplenlascondicionesparalaentrada,estanciay
residenciaenelterritoriodelosEstadosmiembros;identificaralaspersonasquenocumplenohandejadodecumplirestas
condiciones;examinarunasolicituddeasiloydeterminarlaresponsabilidaddetalexamen.Bajodeterminadascondiciones,los
datostambiénestarándisponiblesparalasautoridadesdesignadasdelosEstadosmiembrosyparaEuropol,confinesde
prevencióndeteccióneinvestigacióndedelitosdeterrorismoyotrosdelitosgraves.Laautoridadresponsabledeltratamientode
losdatosenelcasodeEspañaserálaOficinaConsularenlaquehasidopresentadalasolicituddevisado.
Meconstaquetengoderechoaexigir,encualquieradelosEstadosmiembros,quesemenotifiquenlosdatosquemeconciernen
queestánregistradosenelVISyelEstadomiembroqueloshatransmitido,yasolicitarquesecorrijanaquellosdemisdatos
personalesqueseaninexactosyquesesuprimanlosdatosrelativosamipersonaquehayansidotratadosilegalmente.Silo
solicitoexpresamente,laautoridadqueexaminemisolicitudmeinformarádelaformaenquepuedoejercermiderechoa
comprobarlosdatospersonalesquemeconciernenyhacerquesemodifiquenosupriman,ydelasvíasderecursocontempladas
enelDerechointernodelEstadodequesetrate.Laautoridadnacionaldesupervisión[enelcasodeEspaña,laAgenciaEspañola
deProteccióndeDatos,consedeenMadrid,calleJorgeJuan,número6(C.P.28001)–https://www.aepd.es/es/derechos-y-
deberes/conoce-tus-derechos/derechos-schengen]atenderálasreclamacionesenmateriadeproteccióndedatospersonales.
Declaroqueamilealentendertodoslosdatospormípresentadossoncorrectosycompletos.Tengoconocimientodequetoda
declaraciónfalsapodrásermotivodedenegacióndemisolicitudodeanulacióndelvisadoconcedidoydarlugaraactuaciones
judicialescontramipersonaconarregloalalegislacióndelEstadoMiembroquetramitemisolicitud.
4MecomprometoaabandonarelterritoriodelosEstadosmiembrosantesdequeexpireelvisadoquesemeconceda.Hesido
informadodequelaposesióndeunvisadoesúnicamenteunodelosrequisitosdeentradaalterritorioeuropeodelosEstados
miembros.Elmerohechodequesemehayaconcedidounvisadonosignificaquetengaderechoaindemnizaciónsiincumplolas
disposicionespertinentesdelartículo6,apartado1,delReglamento(CE)N°399/2016(CódigodefronterasSchengen)yseme
deniegaporellolaentrada.Elcumplimientodelosrequisitosdeentradavolveráacomprobarsealaentradaenelterritoriodelos
Estadosmiembros.
Vizetalebiminsonuçlandırılmasıiçinbuformdaistenilenbilgilerinbelgeleriniibrazetmemin,fotoğrafımınvegereklihallerde
parmakizleriminalınmasınınzorunluolduğunu;buvizebaşvuruformundayeralankişiselbilgilerimin,parmakizlerimin,
fotoğrafımın,ÜyeDevletlerinyetkilimakamlarınabildirileceğinivebaşvurumailişkinkararalınmasıiçinbumakamlartarafından
işlemekonulacağınıbiliyorvekabulediyorum.
Bubilgilervebaşvurumhakkındaalınacakveyavizeiptali,yenilenmesiveyauzatılmasınailişkinkararVIS(VizeBilgiSistemi)veri
tabanınakayıtedilirveazami5yılsüreyletutulur.Bubilgilerebusürezarfında,dışsınırlardaveÜyeDevletlerdevizekontrolüyapan
yetkilimakamlar,ÜyeDevletlerintopraklarındayasalgiriş,kalış,ikametşartlarınauyulupuyulmadığınıdoğrulamakamacıylaÜye
Devletleringöçveilticadansorumlumakamları;buşartlarıyerinegetirmeyenveyayerinegetirmeyibırakmışkişileri,belirlemek;
ilticatalepleriniincelemekvebuincelemeyeilişkinsorumluluğutespitetmeküzereerişilebilir.Belirlidurumlardaterörsuçlarıve
diğerbüyüksuçlarıengellemek,ortayaçıkarmakvearaştırmakiçinbubilgilereEuropolveÜyeDevletlerinyetkilimakamlarıda
erişebilirler.BilgilerinişlenmesindensorumluÜyeDevletinmakamı,Ispanyaiçin,vizetalebindebulunulmuşolankonsoloslukofisi
olacaktir.
HerhangibirÜyeDevlet’tenveyaşahsımlailgilibilgileriiletenÜyeDevlet’tenVIS’dekayıtlıbubilgilerialmahakkımolduğunuve
şahsımlailgilibubilgilerinhatalıolmasıdurumundadüzeltilmesini,usulsüzşekildeişlenmişolmalarıhalindedesilinmelerinitalep
etmehakkımolduğunubiliyorum.Talepetmemhalinde,başvuruişlemlerimiyürütenyetkilimercii,sözkonusuülkeninulusal
mevzuatıuyarınca,başvuruyollarıdahilolmaküzere,kişiselbilgileriminkontroledilmesi,düzeltilmesiveyasilinmesineilişkinhakkı
nasılkullanacağımkonusundabenibilgilendirecektir.KişiselbilgilerinkorunmasıileilgilitaleplerhususundailgiliÜyeDevletin
ulusalkontrolmakamı[Ispanyaiçinirtibatbilgileri:AgenciaEspañoladeProteccióndeDatos,C/JorgeJuan6CP28001Madrid,
https://www.aepd.es/es/derechos-y-deberes/conoce-tus-derechos/derechos-schengen]başvurularıkabuledecektir.
Verdiğimtümbilgilerindoğruvetamolduğunubeyanederim.Yapacağımheryanlışbeyanınvizetalebiminreddedilmesineyada
verilenvizeniniptaledilmesinesebepoluşturabileceğinivevizebaşvurumuyürütenÜyeDevlet’inmevzuatıuyarıncaşahsımakarşı
hukukiişlembaşlatılabileceğinibiliyorum.
Şahsımavizeverilmesihalinde,verilenvizeningeçerliliksüresisonaermedenÜyeDevletlerinsahasınıterkedeceğimitaahhütederim.
VizesahibiolmanınÜyeDevletlerinAvrupaalanınagirmekiçingerekliolanşartlardanyalnızcabiriolduğukonusunda
bilgilendirildim.Tarafımavizeverilmişolması,2016/399sayılıABTüzüğü’nün(SchengenSınırlarYasası)6/1maddesindeyeralan
hükümleriyerinegetirmememveÜyeDevletleregirmemeizinverilmemesihalinde,birtazminatahakkımolacağıanlamınagelmez.
GirişkoşullarınınyerinegetirilişiüyeDevletlerinAvrupasahasınagiriştetekrarkontroledilecektir.
Lugaryfecha/Yervetarih: Firma(firmadelapersonaqueejercelapatriapotestadodel
tutorlegal,suprocede)/İmza:
(gereklihallerdeebeveynyetkisisahibi/yasalvelininimzası)
*LosmiembrosdelafamiliadeunnacionaldelaUE,delEEEodelaConfederaciónSuizanodeberánrellenarlascasillasnº21,22,30,31y32
(marcadascon*)./AB,EEA(AvrupaEkonomikAlanı)veyaİsviçrevatandaşlarınınaileüyeleri,buformun21,22,30,31ve32sayılı(*işaretli)
bölümlerinidoldurmayacaktır.
*Lascasillasnúmero1a3deberánrellenarseconlosdatosquefigureneneldocumentodeviaje.1-3no’lukutularseyahatbelgesindekiverileregöre
doldurulacaktır.